Dérogation de secteur scolaire - école maternelle Dernière modification le Demande de dérogation de secteur scolaire École maternelle Enfant concerné Nom Prénom Date de naissance Adresse École du secteur Cliquez ici pour connaître l'école de votre secteur ! Anatole-France Adolphe-Pajeaud André-Pasquier André-Chénier Ferdinand-Buisson Jules-Ferry La-Fontaine Noyer-Doré Paul-Bert Les Rabats Velpeau Jean-Moulin D.-de-Ségonzac Val-de-Bièvre École demandée Anatole-France Adolphe-Pajeaud André-Pasquier André-Chénier Ferdinand-Buisson Jules-Ferry La-Fontaine Noyer-Doré Paul-Bert Les Rabats Velpeau Jean-Moulin D.-de-Ségonzac Val-de-Bièvre Niveau de l'enfant à la rentrée scolaire TPS (Toute Petite Section) PS (Petite Section) MS (Moyenne Section) GS (Grande Section) Responsables E-mail des responsables de l'enfant Le père (ou tuteur) Nom Prénom Adresse (si différente) Profession Lieu d'exercice Téléphone domicile Téléphone bureau Téléphone portable La mère (ou tutrice) Nom Prénom Adresse (si différente) Profession Lieu d'exercice Téléphone domicile Téléphone bureau Téléphone portable Frères et sœurs Nom(s) et prénom(s) (sauter une ligne pour chaque enfant) Date(s) de naissance (Conserver l'ordre utilisé précédemment) École(s) fréquentée(s) (conserver l'ordre utilisé précédemment) Information complémentaire Motifs précis de la demande Je certifie l'exactitude des renseignements portés ci-dessus